Naam: ..
Adres: ..
Postcode: . Woonplaats: ..
Telefoon: .. E-mail: .
Lid van: NBvV met kweeknr.: .
Fokker van: Harzers / Waterslagers / Timbrados *
* Doorhalen wat niet van toepassing is.
De contributie bedraagt 20,- per jaar. Eenmalige Entreekosten: 2,50.
Dit formulier sturen naar de secretaris van de Doelgroep Zang NZHU:
P.C. Hagenaars, De Waal Malefijtstraat 85, 2225 LW Katwijk.
Wilt u zich per e-mail opgeven: kies piethagenaars@outlook.com